免疫異常による不育症とはどのようなものなのでしょうか?

ここでは、免疫異常による不育症の原因や治療法などを詳しくご紹介していきますので、是非参考にしてみてください。

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免疫異常による不育症

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免疫とは体の中に異物が入って来たときにそれを排除し、体を一定に保つ防御反応のことですが、その異常により不育症の原因になることも多くあります。

免疫異常が起こると、胎児は母体にとって異物として認識するため攻撃を受けてしまい妊娠を継続することができなくなる可能性があります。

特に抗リン脂質抗体」は自己免疫の異常で血栓ができやすい症状となり不育症の原因として注目されています。

免疫異常による不育症の原因

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抗リン脂質抗体

自己免疫の異常により血栓を起こしやすくする自己免疫異常の一つで、膠原病になった時や不育症例の一部に認められる抗体のことです。

不育症全体の約20%にあると言われています。

通常、免疫は外からのウイルスなどから身を守る体の防衛システムなのですが、この免疫に異常が起こると自分の体や組織を異物のように扱ってしまい攻撃してしまうことがあります。

リン酸脂質抗体も自分の体の一部を異物と認識してしまう抗体なので、その影響で血栓ができやすくなってしまいます。

しかし、必ずしも血栓ができるわけではなく、最近では抗リン脂質抗体によって骨盤をつくる絨毛細胞に障害が起きてしまい、その結果流産を引き起こしてしまうこともわかってきました。

同種免疫異常

お腹の赤ちゃんの半分は父親由来の組織でできているのですが、これが母体にとっては異物と認識されてしまう可能性があります。

異物を排除するのが免疫の役割となるため、免疫は本来の働きをして異物を排除しようとします。

そして妊娠維持のメカニズムがうまく機能しなくなり、その結果流産してしまうことになります。

また、免疫担当細胞にはNK(ナチュラルキラー)細胞というのがあるのですが、このNK細胞は相手を認識せずに攻撃をするのが特徴です。

NK細胞の攻撃力が強いと流産が起こりやすいと言われています。

免疫異常による不育症の検査

免疫異常 不育 検査
抗リン酸脂質抗体の検査は血液検査を行います。

抗リン酸脂質抗体症候群かどうかを調べるにはループスアルチコアグランド抗カルジオリピン抗体を調べ、どちらが一方か両方とも陽性と出た場合かつ、不育症や血栓症がある場合に診断されます。

このループスアルチコアグランドと抗カルジオリピン抗体の検査はセットで検査する必要があります。

中には、どちらか片方だけしか検査をしない医師(経験の浅い研修医など)もいるようですが、これでは正しい判断ができず病気を見逃してしまう恐れがあるので、必ずセットで検査することが重要です。

同種免疫異常がある場合は、NK細胞活性の値を調べます。

免疫異常による不育症の治療法

免疫異常 不育 治療法

抗リン脂質抗体の治療法

血液検査の結果によって抗リン脂質抗体が陽性と出たら胎盤の血栓を防ぐための低用量アスピリン療法やヘパリン療法を行って治療していきます。

 
■低用量アスピリン療法

アスピリンとは解熱鎮痛薬のことですが、これを毎日少量ずつ服用し続けることで血小板の凝集が阻害され、血液が凝固しにくくなります。

この作用を利用して心筋梗塞や脳梗塞、狭心症虚血性脳血管障害などにおける再発予防薬しても使われています。

比較的価格は安価ですが、血液凝固凝固に対する作用はヘパリン療法に比べると弱いです。

不育症に対する治療の場合は保険適用外となる場合があります。

 
■ヘパリン療法

へパリンはアスピリンと同じく抗凝固作用がありますが、アスピリンよりも強力です。

主に血栓症などの治療や人工透析、心臓手術の際に用いられる注射剤で不育症に対する治療の際は在宅自己注射法が行われています。

低用量アスピリンを単独で服用するよりもヘパリンを併用した方が治療成績が上がることがわかっています。

抗リン脂質抗体症候群と診断された場合、アスピリンとヘパリンの併用は保険適応となっています。

ヘパリン療法は1日2回の自己注射を妊娠後期まで続ける必要があります。

 

同種免疫異常の治療法

同種免疫異常により流産を繰り返す女性に対しては、OK432(ピシバニール)という「免疫賦活剤」を皮下注射していきます。

これは母体の胎児に対する免疫的な認識力を高め、流産から守るという治療方法です。

また、「免疫賦活剤」はNK細胞活性を正常化してくれ、流産を予防します。

 

 

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