子宮異常(子宮奇形)による不育症とはどのようなものなのでしょうか?

ここでは、子宮異常によって不育症となってしまう5つの原因と治療法をご紹介していきますので、是非参考にしてみてください。

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子宮異常による不育症

子宮異常 不育症
女性の中には生まれつき子宮の形が通常とは違う子宮奇形を持った人がいて、子宮奇形の場合は習慣流産になりやすい体質だと言われています。

先天性の子宮奇形は珍しいものではなく、全ての女性の約5%に見られると言われています。

症状はほとんどないため、流産を繰り返した際に病院で検査してもらい、初めて子宮奇形と知る人も少なくありません。

先天性の子宮奇形以外にも、子宮筋腫や子宮腔癒着症、子宮内膜ポリープ、子宮腺筋症などがある場合も流産しやすい傾向があるため不育症の原因となります。

このような子宮形態の異常は不育症の約9%に認められます。

子宮異常による不育症の原因

子宮異常 不育症 原因
子宮形態の異常には次のようなものがあります。
  • 先天性の子宮奇形
  • 子宮筋腫
  • 子宮腺筋症
  • 子宮腔癒着症
  • 子宮内膜ポリープ

1 先天性の子宮奇形の原因

通常、子宮は胎児期の早い時期に”ミュラー管”と呼ばれる子宮のもとになる器官が左右から融合して子宮が出来上がります。

しかし、胎内で体がつくられる過程で両方のミュラー管、または左右のどちらかのミュラー管の発育が途中で止まってしまうことが原因で奇形が生じることがあります。

2 子宮筋腫の原因

子宮筋腫とは子宮の筋層や子宮内部にできる良性の腫瘍のことです。

原因ははっきりとはわかっていませんが、卵巣から分泌される女性ホルモンが影響して筋腫ができると考えられています。

3 子宮腺筋症の原因

子宮腺筋症とは子宮内膜症に似た病気で、通常は子宮内腔にある内膜が、子宮の筋肉の中にある”異所性の子宮内膜”の中で発生して増殖してしまう病気のことです。

子宮内膜の組織が何らかの原因により子宮の筋肉層の中に入り込み増殖すると言われています。

4 子宮腔癒着症の原因

子宮腔癒着症とは、流産、人工中絶手術をした時や子宮鏡手術などで子宮内を器具で操作した際、子宮内膜の細胞層の一部が傷つき、子宮の内側に癒着を起こしてしまう症状を言います。(アッシャーマン症候群)

5 子宮内膜ポリープの原因

子宮内膜ポリープはその名の通り、子宮内膜にポリープができてしまう症状です。

原因のほとんどは、卵胞ホルモン(エストロゲン)が過剰に増殖して起こると言われています。

子宮内膜ポリープは子宮内膜の内側に凸凹ができるため、受精卵が着床しずらく不妊症の原因にはなっています。

このように子宮の形態に異常があると、子宮内の血液の流れが悪くなるため胎児は十分な栄養がもらえず発育に障害が生じると考えられています。

子宮異常による不育症検査

子宮奇形 不育症 検査
子宮形態異常は、超音波検査、子宮卵管造影検査、子宮鏡検査、腹腔鏡検査MRI画像法などによって診断することができます。

子宮異常による不育症の治療法

子宮奇形 不育症 治療法
検査によって発見された子宮異常の種類によって、それぞれ治療法は異なってきます。

先天性の子宮奇形

子宮奇形の場合は子宮形成術をおこなっていきます。

手術を行うことで術後の妊娠継続率が70~80%以上という高い数字が出ています。

子宮筋腫

子宮筋腫により流産を引き起こす場合は手術が有効です。

手術方法は腹腔鏡手術か開腹手術で行い、子宮は残しておいて筋腫だけを取り除いていく方法となります。

しかし筋腫を取っても再発する可能性がありますのでそのようなリスクを踏まえたうえで手術する必要があります。

子宮腺筋症

子宮腺筋症の場合は、GnRHアナログ、ダナゾールやホルモン剤などで発育を抑えていくのですが完全には治りません。

卵巣が大きく腫れている場合には腹腔鏡下手術を行い、周囲の子宮や腸との癒着がある場合には開腹手術ということになります。

子宮腔癒着症

子宮鏡下手術で子宮腔内の内壁同士の癒着をはがしていきます。

しかし再び癒着してしまうこともあるため、癒着を防止するためにバルーンカテーテルやIUD(子宮内避妊器具)などを挿入し、後から抜き取る処置をする方法もあります。

子宮内膜ポリープ

子宮内膜ポリープの手術は開腹手術ではなく子宮鏡という内視鏡のカメラを膣から挿入し、映像で確認しながらポリープの根元を器具で挟んで切除していく治療法となります。

しかしポリープが大きい場合は子宮鏡下にて電気メスを使いポリープを切除していきます。

子宮鏡下手術以外にも内膜掻爬(そうは)術を行う場合もあります。

 

 

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