二段階移植
二段階移植とはどういうものなのでしょうか?

ここでは二段階移植の詳しい内容やメリットやリスク、どんな人に向いているかなどを詳しくご紹介していきますので、是非参考にしてみてください。

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二段階胚移植とは?

二段階移植
2段階胚移植とは採卵後2~3日後に初期胚(4~8細胞期胚)を移植し、さらに5日~6日後に培養した胚盤胞を移植する方法です。

初期胚移植と胚盤胞移植を同じ周期に2回行うので二段階移植と言われています。

どうしてこのような方法を行う必要があるのでしょうか?

妊娠率が高いことで知られている胚盤胞移植ですが、大きな欠点があります。

胚盤胞は母体から離れて5~6日も体外で培養することになるのですがこれが胚にとってはマイナスの影響が出ることもあるからなんです。

本来、受精卵というのは卵管の中で育ち、子宮に運ばれていって着床します。

実は受精卵が卵管にいる時に、母体に妊娠を準備を促す信号を送っているんです。

その信号により子宮は受精卵を受け入れる準備を始めて子宮内膜を着床しやすい状態に整えます。

しかし、胚盤胞移植をした場合、5~6日ほど母体と離れているので、妊娠の準備ができません。

そして、移植によりいきなり入ってきた受精卵に慌てて準備を始めないといけないんです。

急いで準備をしても間に合うこともあるので胚盤胞移植は着床率が高いのですが、間に合わないケースも多くあります。

この問題をどうにかできないかと考えられたのが二段階移植なんです。

二段階移植で1つ目の初期胚移植を行うことで、妊娠の準備を促す信号を出して子宮内膜を着床しやすい状態に整えます。そして2つ目の胚盤胞移植で着床させるという方法です。

二段階移植はどんな人に向いてる?

二段階移植 向いてる人

reten05-008 通常の初期胚移植では妊娠しない人
reten05-008 着床障害がある人
reten05-008 高齢の女性

通常の初期胚移植で妊娠しなかった人や、着床障害がある人には有効な移植です。

二段階移植のメリット

二段階移植 メリット
二段階移植の場合、通常の初期胚移植の時よりも着床率が上がることが知られていますが、実際のところ着床率を上げた理由が先に移植した初期胚の効果なのかどうかはわからないというのが現状です。

また、二段階移植をすると胚盤胞だけではなく、初期胚も胎児へと成長できる能力があるため、それだけ着床率も高くなると言われています。

二段階移植のリスク

二段階移植 リスク
二段階移植の最大のリスクは多胎妊娠です。

胚盤胞を1つ移植しただけでも一卵性双生児になる可能性が高くなるのですが、二段階移植の場合は胚盤胞に加え初期胚も移植されているので本当に稀にですが4つ子になってしまう可能性も否定できません。

実際に二段階移植をすると双子以上を妊娠する可能性が高くなると報告されているので、病院によっては二段階移植を行っていないところもあるほどです。

また、これは実際にあったケースなのですが、二段階移植を行って双子を妊娠した女性の赤ちゃんのお腹の一部が結合していたということがありました。

妊娠初期の段階で結合胎児であることに気がついたので、その女性は中絶をしたそうです。

この結合胎児が二段階移植によって起こったものなのかはわからないそうですが関係している可能性も否定できないというわけです。

二段階移植は、日にちを変えて2回にわたり移植していくという通常にはない特殊な方法で行われています。

この方法により着床率は上がると言われていますが、その分リスクがあるということを十分に理解したうえで行いましょう。

二段階移植は医療機関によっても評価が分かれ、驚異的な方法だとアピールしている病院もあれば、多胎妊娠のリスクが高いため行わないという病院もあります。

二段階移植をしようと考えている人は、治療を始める前にまずは医師に相談して、病院側や医師の考えを聞いてから行いましょう。

 

二段階移植の後にSEET法が開発され、今ではSEET法を取り入れている病院が多くなっています。

そのため多胎のリスクが大きい二段階移植は最近ではあまりやらない病院も多いのですが、何度か体外受精や顕微授精を行っても妊娠に至らない人に対しては、有効な治療法として行われています。

 

 

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